精靈
發表於 2013-3-10 11:42:00
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">狂亂</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>問曰：狂亂何以屬陽明腑病？</strong></p><strong><p><br>答曰：重陰為顛，重陽為狂。</p><p><br>諸經之狂，皆陽盛也。</p><p><br>傷寒陽熱極盛，至於發狂，勢亦危矣。</p><p><br>狂之發也，少臥不飢，妄語妄行，或登高而歌，棄衣而走甚至逾垣上屋，皆陽熱亢極使之，非下不除。</p><p><br>又太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，此乃下焦蓄血，少腹當硬滿，小便自利，大便黑色，雖則如狂，初不若發狂之甚也。</p><p><br>又有以火劫汗，遂至亡陽，發為驚狂，有慌亂恐懼之象，實非狂也。</p><p><br>是知如狂者，膀胱蓄血；</p><p><br>驚狂者，劫汗亡陽；</p><p><br>發狂者，陽明胃腑實熱也。</p><p><br>又問曰：寒證有發狂者，何也？</p><p><br>答曰：此陰盛隔陽之證，其人煩躁，欲坐臥泥水中，是名陰燥，脈必沉遲，或見下利清穀諸寒證，急宜溫補，不可誤用寒涼也。</strong></p>
精靈
發表於 2013-3-10 11:42:17
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">不得眠</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>問曰：不得眠，何以是陽明腑證？</strong></p><strong><p><br>答曰：不得眠，陰陽皆有之，其狂亂不得眠者，陽明胃熱故也。</p><p><br>經云：胃不和，則臥不安。</p><p><br>胃受熱邪，故不和，不和故不眠也。</p><p><br>若初時目痛、鼻干、不得眠者，陽明經病也，葛根湯主之。</p><p><br>若蒸熱自汗，燥渴脈洪，不得眠者，陽明經腑同病，散漫之熱也，白虎加人參湯主之。</p><p><br>若潮熱自汗，便閉譫語，不得眠者，陽明腑病，結聚之熱也，調胃承氣湯下之。</p><p><br>若傷寒邪氣已解，或因食復，遂至煩悶、乾嘔、口燥、呻吟、不得眠者，以保和東加芩、連主之。</p><p><br>又問曰：不眠固屬熱證，有投寒藥轉甚者，何也？</p><p><br>答曰：因汗下重亡津液，心蘊虛煩，致不得眠，宜用酸棗仁湯，或真武湯主之。</p><p><br>不眠似屬尋常，若少陰脈沉細，自利、厥逆、煩躁不得眠者，為難治也。</strong></p>
精靈
發表於 2013-3-10 11:42:41
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">燥渴</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>問曰：燥渴何以屬陽明腑證？</strong></p><strong><p><br>答曰：寒邪在表，則不渴；</p><p><br>邪氣傳裡，化而為熱，則渴。</p><p><br>太陽證有口渴者，膀胱腑病也，其渴微。</p><p><br>陽明經病，但漱水爾，不為渴也，入腑則大渴矣。</p><p><br>少陽證，但口苦，亦無渴，其有渴者，將轉入陽明也。</p><p><br>仲景云服柴胡湯已，而渴者，屬陽明也。</p><p><br>三陰皆有渴，因其連於胃腑，故渴也。</p><p><br>是知燥渴的屬陽明證。</p><p><br>余詳辨厥陰證消渴條下。</strong></p>
精靈
發表於 2013-3-10 11:43:04
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">自汗</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>問曰：自汗何以是陽明腑病？</strong></p><strong><p><br>答曰：傷寒在表，則腠理致密而無汗；</p><p><br>入腑，則熱氣發越而汗自出矣。</p><p><br>今無汗忽變為有汗者，乃熱邪入腑，熏蒸如鼎沸然，故令汗出也。</p><p><br>又問曰：自汗有用桂枝，乃桂枝加附子湯者，何也？</p><p><br>答曰：自汗用桂枝者，太陽傷風症也；</p><p><br>用桂枝加附子湯者，因發汗太多，遂漏不止，惡風寒而為表虛也。</p><p><br>若陽明腑病，燥渴譫語，孰敢用桂枝者？</p><p><br>仲景於桂枝加附子條下，注曰不嘔不渴。</p><p><br>可見陽明燥渴，則無用桂枝之理矣。</p><p><br>大抵頭痛發熱悉具者，傷風自汗也；</p><p><br>因發汗遂漏不止者，陽虛自汗也；</p><p><br>煩躁口渴，能消水，不惡風寒而反惡熱者，陽明腑病自汗也。</p><p><br>又問曰：直中證，亦自汗，何也？</p><p><br>答曰：直中證，冷汗自出，脈沉遲，手足厥冷，乃真陽衰微之象，與陽明胃熱自汗，熏蒸騰沸之狀，天淵相隔矣。</p><p><br>又問曰：中暑自汗，亦口渴，何以別之？</p><p><br>答曰：中暑自汗，口雖渴，脈必弦細芤遲也。</p><p><br>經云：脈盛身熱，得之傷寒，脈虛身熱，得之傷暑。</p><p><br>實者、人參白虎湯，虛者、十味香薷飲主之</strong></p>
精靈
發表於 2013-3-10 11:43:25
<strong><p align="center"><font size="5">【<font color="red">手足心腋下有汗</font>】</font></p><p> </p><p>問曰：手足心腋下有汗，何以是陽明腑病？</p><p><br>答曰：胃主四肢，為津液之主，今熱聚於胃致令出汗，乃津液之旁流也。</p><p><br>經云：手足、然汗出，大便難而譫語，宜下之。</p><p><br>又問曰：陽明中寒，不能食，亦令手足汗出者，何也？</p><p><br>答曰：此胃中虛冷所致，與傳經熱證，便難譫語者，自是不同。</strong></p>
精靈
發表於 2013-3-10 11:43:41
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">便閉</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>問曰：便閉何以屬陽明腑證？</strong></p><strong><p><br>答曰：陽明居中土也，萬物所歸，無所復傳，傷寒三陽、三陰之邪，皆得傳入，以作胃實不大便之證，法當下之。</p><p><br>然經有八禁，詳例於前，不可不辨</strong></p>
精靈
發表於 2013-3-10 11:43:56
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">轉矢氣</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>問曰：轉矢氣，何以屬陽明腑證？</strong></p><strong><p><br>答曰：矢氣者，氣下泄也，病患內有燥糞，結而不通則氣常下失。</p><p><br>仲景云：欲行大承氣，先與小承氣，腹中轉矢氣者，方與大承氣湯；</p><p><br>若不轉矢氣，慎未可再攻，是知轉矢氣，屬陽明腑也。</strong></p>
精靈
發表於 2013-3-10 11:44:18
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">論裡中之裡</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>傷寒之邪，三陽為表，三陰為裡，人皆知之，而裡中之裡人所不知也。</strong></p><strong><p><br>何謂裡中之裡？</p><p><br>陽明胃腑是也。</p><p><br>三陽、三陰之邪，一入胃腑，則無復傳，故曰裡中之裡也。</p><p><br>或謂三陰經，臟也。</p><p><br>陽明胃，腑也。</p><p><br>豈有腑深於臟者乎？</p><p><br>答曰：陽明居乎中土，萬物所歸，無所復傳，猶之溪穀，為眾水之所趨也。</p><p><br>夫以陽經與陰經較，則三陰為深；</p><p><br>以陰經與胃腑較，則胃腑為尤深也。</p><p><br>三陽、三陰之經，環繞乎胃腑，處處可入。</p><p><br>有自太陽入腑者，有自本經入腑者，有自少陽入腑者，有自太陰入腑者，有自少陰入腑者，有自厥陰入腑者，一入胃腑則無復傳，故曰裡中之裡也。</p><p><br>治傷寒者，先明傳經、直中，即於傳經之中，辨明表裡，更於表裡之中，辨明裡中之裡，如此則觸目洞然，治療無不切中矣。</strong></p>
精靈
發表於 2013-3-10 11:44:39
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">復論陽明本證用藥法</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>陽明有經、有腑。</strong></p><strong><p><br>陽明經病，發熱頭痛，目痛鼻干，唇焦漱水，宜解肌，葛根湯；</p><p><br>陽明經病傳腑，蒸熱自汗，口渴飲冷，白虎加人參湯，此散漫之熱，可清而不可下；</p><p><br>陽明腑病，熱邪悉入於裡，其證潮熱譫語，腹滿便閉，宜攻之，調胃承氣湯，此結聚之熱，徒清無益也夫病當用承氣，而只用白虎，則結聚之熱不除；</p><p><br>當用白虎而遽用承氣，則散漫之邪復聚而為結熱之證。</p><p><br>夫石膏、大黃，同一清劑，而舉用不當，尚關成敗，何況寒熱相反者乎？</p><p><br>甚矣！</p><p><br>司命之難也。</strong></p>
精靈
發表於 2013-3-10 11:44:58
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">論陽明兼證用藥法</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>或問：經曰：有太陽陽明，有少陽陽明，有正陽陽明，何也？</strong></p><strong><p><br>答曰：太陽陽明，由太陽經傳入陽明之腑也；</p><p><br>少陽陽明，由少陽經傳入陽明之腑也；</p><p><br>正陽陽明，由陽明本經而傳入本腑也。</p><p><br>大法，太陽陽明，太陽證不解，必從太陽解表為主。</p><p><br>若表證不解，醫誤下之，轉屬陽明，宜下之，小承氣湯。</p><p><br>若因誤下而成結胸，先服小陷胸湯，若不瘥，再服大陷胸湯。</p><p><br>余邪未盡，投以枳實理中丸，應手而愈。</p><p><br>少陽陽明，脈純弦者，名曰負。</p><p><br>負者，勝負也，為難治若少陽證多者，必從少陽和解為先，小柴胡湯。</p><p><br>若腹滿硬痛，便閉譫語者，下之，大柴胡湯。</p><p><br>正陽陽明，在表者，葛根湯。</p><p><br>表邪入裡，未結聚者，白虎湯。</p><p><br>邪已入腑，結聚成實者下之，調胃承氣湯。</p><p><br>凡用下藥，必以腹滿、硬痛、便閉為主，或兼下利腸垢，或下利清黃水，色純青，心下硬，其中有燥屎也，攻之。</p><p><br>否則雖不大便，亦未可攻，但清之、潤之而已</strong></p>
精靈
發表於 2013-3-10 11:45:17
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">合病並病</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>合並病者，傷寒傳經之別名也。</strong></p><strong><p><br>或兩經同病，或三經同病，名曰合病；</p><p><br>若一經病未已，復連及一經，名曰並病。</p><p><br>傷寒書云：三陽有合病，有並病，三陰無合病，無並病。</p><p><br>果爾則太陰必不與少陰同病乎？</p><p><br>少陰必不與厥陰同病乎？</p><p><br>且太陰病未瘥，必不至並於少陰，少陰病未瘥必不至並於厥陰乎？</p><p><br>若然，則三陰之證，何以相兼而並見乎？</p><p><br>又何以三陽三陰之邪，互相交錯而為病乎？</p><p><br>是知合病、並病，有合於陽者，即有合於陰者，有並於陽者，即有並於陰者。</p><p><br>仲景謂三陽合病，閉目則汗，面垢、譫語、遺尿，治用白虎湯。</p><p><br>此外合三陽之經，內合陽明之腑，故用辛涼和解之。</p><p><br>若不入腑，白虎將焉用乎？</p><p><br>治法不論三陽、三陰，凡兩經合病，則用兩經藥同治之，三經合病，則用三經藥同治之。</p><p><br>若一經病未瘥，復並一經，則相其先後、緩急、輕重而藥之，斯無弊耳。</p><p><br>然則合、並病者，豈非傷寒傳經之別名歟！</strong></p>
精靈
發表於 2013-3-10 11:45:40
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">直中三陰諸證</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>直中者，初起不由陽經傳入，而徑中三陰者也。</strong></p><strong><p><br>中太陰，宜用理中湯；</p><p><br>中少陰，宜用四逆湯；</p><p><br>中厥陰，宜用白通加豬膽汁湯。</p><p><br>大抵臟受寒侵，不溫則殆，急投辛熱，不可遲緩。</strong></p>
精靈
發表於 2013-3-10 11:45:59
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">附子理中湯</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>治寒邪中於太陰，嘔吐清涎沫，腹中冷痛，或下利清穀，吐蛔蟲，脈來沉乾薑、附子、炙甘草（各一錢）、人參（二錢）、白朮（二錢）</strong></p><strong><p><br>水煎服。</p><p><br>寒甚者，加乾薑二錢；</p><p><br>渴欲得水，加人參、白朮各一錢；</p><p><br>當臍有動氣，去白朮加肉桂一錢；</p><p><br>吐多者，加生薑一錢五分；</p><p><br>下利多者，倍加白朮；</p><p><br>悸者，加茯苓一錢五分；</p><p><br>腹滿者，去參、朮，加陳皮、半夏、砂仁各八分，附子一錢五分；</p><p><br>蓋溫即是補。</strong></p>
精靈
發表於 2013-3-10 11:46:16
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">四逆湯</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>治少陰中寒，手足厥冷，下利清穀，脈沉細，但欲寐。</strong></p><strong><p><br>附子（五錢）、乾薑（五錢）、甘草（炙，二錢水煎服。如面赤，加蔥白二莖；腹痛，加白芍藥二錢（酒炒）；</p><p><br>嘔者，加生薑二錢；</p><p><br>咽痛加桔梗一錢；</p><p><br>利止脈不出，加人參二錢；</p><p><br>小便不利，身重疼痛，或咳，此為有水氣，去乾薑，加白朮、茯苓二錢五分，生薑三片。</strong></p>
精靈
發表於 2013-3-10 11:46:41
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">白通加豬膽汁湯</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>治少陰中寒，陰盛隔陽，熱藥相拒不入，故加寒味，以立從治之法。</strong></p><strong><p><br>附子（五錢）、乾薑（五錢）、蔥白（二莖）、人尿（半杯）、豬膽汁（五茶匙）水煎服。】</p><p><br>虛者，加人參三錢。</strong></p>
精靈
發表於 2013-3-10 11:47:00
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">理中安蛔散</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>人參（三錢）、白朮、白茯苓、乾薑（各一錢五分）、川椒（十粒）、烏梅（二個）</strong></p><strong><p><br>上作一服，水二鐘，煎七分服。</p><p><br>凡治蛔，不可用甘草，及甜物。</p><p><br>蓋蛔得甘則動，得苦則安，得酸則靜故也。</p><p><br>如未止，加黃連、黃柏各三分，川椒倍之。</p><p><br>若足冷，加附子五、七分，甚者倍之。</strong></p>
精靈
發表於 2013-3-10 11:47:42
<strong><p align="center"><font size="5">【<font color="red">腹中冷痛</font>】</font></p><p> </p><p>問曰：腹中冷痛，何以屬直中寒證？</p><p><br>答曰：寒氣內攻，腹中驟然暴痛，手足口鼻俱冷，或腹中寒冷，欲得熱物熨之，不比傳經腹痛，由漸而至也。</p><p><br>且寒痛綿綿不止，熱痛時作時止也。</p></strong><p></p>
精靈
發表於 2013-3-10 11:48:05
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">嘔吐清涎沫</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>問曰：嘔吐清涎沫，何以是直中寒證？</strong></p><strong><p><br>答曰：胃腑寒熱之氣，必見於涎沫，經曰諸水渾濁，皆屬於熱，諸病水液，澄徹清冷，皆屬於寒。</p><p><br>今見嘔吐清涎沫，故知為直中寒證。</strong></p>
精靈
發表於 2013-3-10 11:48:27
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">下利清穀</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>問曰：下利清穀，何以是直中寒證？</strong></p><strong><p><br>答曰：寒邪內侵，真陽衰少，無以營運三焦，腐化水穀，經曰：食下即化腐臭而出是有火也，食下不化，完穀而出是有寒也。</p><p><br>又曰天寒則水清天熱則水濁。</p><p><br>今見下利清穀，即是直中寒證，若傳經熱證，則下利腸垢而不下利清穀矣。</p><p><br>又問：書云邪熱不殺穀，何謂也？</p><p><br>答曰：邪熱不殺穀者，乃火性急速，不及變化而出，然必雜於腸垢之中，不比直中寒邪，穀和清水，形如鴨溏也。</strong></p>
精靈
發表於 2013-3-10 11:48:51
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">但欲寐</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>問曰：但欲寐，何以是直中寒證？</strong></p><strong><p><br>答曰：寒邪屬陰，陰主靜，靜則多眠；</p><p><br>若傳經熱證，則屬陽，陽主動，則令人煩躁不眠也。</p><p><br>又問曰：表證多眠者，何也？</p><p><br>答曰：表證多眠，是寒邪外束，陽氣不舒，必見頭痛發熱諸證。</p><p><br>若直中多眠，則見下利清穀，手足厥冷諸證，與表邪自是不同。</p><p><br>至於傳經裡證，則心煩惡熱，揭去衣被，甚則譫語發狂，安得多眠？</p><p><br>又問曰：熱證亦有昏昏而睡者，何也？</p><p><br>答曰：此熱邪傳入心胞，令人神昏不語，或睡中獨語一二句，與之以水則咽，不與則不思，此乃熱甚神昏，非欲寐也。</p><p><br>又風溫證，風熱相搏，亦令神氣昏憒，其證鼻鼾，語言難出，與直中寒邪，厥逆清穀諸證，迥然大異矣。</strong></p>