精靈 發表於 2013-3-10 11:07:54
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">甘桔湯</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>治少陰咽痛。</strong></p><strong><p><br>甘草(炙,三錢)、桔梗(三錢水煎服。按本方加大力子(炒研,三錢),薄荷葉(五分),更效;</p><p><br>若不瘥,對前小承氣湯服</strong></p>精靈 發表於 2013-3-10 11:08:17
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">口燥咽乾而渴</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>問曰:口燥咽乾而渴,何以屬傳經少陰也?</strong></p><p><br><strong>答曰:少陰之脈,循喉嚨,挾舌本。</strong></p><p><br><strong>熱邪傳入少陰,消爍腎水,則真水不得上注於華池,故干燥異常,而渴之甚也。</strong></p><p><br><strong>須急下之,以救腎家將涸之水。</strong></p><p><br><strong>又問曰:腎氣虛寒,而亦口渴者,何也?</strong></p><p><br><strong>答曰:腎者,水臟也,虛故引水自救小便必色白,白者,因下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。</strong></p><p><br><strong>若傳經熱邪,則小便短澀而赤。</strong></p><p><br><strong>且傳經證,口燥咽乾,舌燥唇焦,而渴之甚;</strong></p><p><br><strong>腎氣虛寒,則無此等熱症,惟見頻飲熱湯以自灌而已,又或思飲冷而不能下咽,此內真寒而外假熱之候,與口燥咽乾而渴,相隔霄壤</strong></p>精靈 發表於 2013-3-10 11:08:33
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">咽痛</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>問曰:咽痛何以屬傳經少陰證?</strong></p><strong><p><br>答曰:咽者,少陰經脈所過之地也,熱邪攻之,則咽痛</p><p><br>又問曰:寒證亦有咽痛,何也?</p><p><br>答曰:寒邪直中下焦,逼其無根失守之火,發揚於上,亦令咽痛。</p><p><br>然必有下利清穀,四肢厥冷等症,不若傳經熱邪,口燥咽乾而渴之甚也。</strong></p>精靈 發表於 2013-3-10 11:08:52
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">下利清水</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>問曰:下利清水,何以是傳經少陰證?</strong></p><strong><p><br>答曰:邪傳少陰,熱氣熏灼,結糞如磊石在內。</p><p><br>所進湯水不能滲入,遂從結糞空中走出。</p><p><br>按其腹,必硬痛,宜急下之。</p><p><br>若直中證,下利清穀俗名漏底傷寒。</p><p><br>設誤認此證為漏底,而用熱藥,是抱薪救火矣。</p><p><br>仲景云:少陰證,下利清水,色純青,心下硬痛,急下之,宜大承氣湯。</p><p><br>正謂此也。</strong></p>精靈 發表於 2013-3-10 11:09:10
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">目不明</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>問曰:目不明,何以是傳經少陰證?</strong></p><strong><p><br>答曰:目能照物,全在瞳人。</p><p><br>瞳人屬水,邪氣熏灼則腎水枯涸,不能照物,故知目不明,屬少陰熱邪,宜急下之,以救腎家將絕之水。</p><p><br>又問曰:虛證亦有目不明,何也?</p><p><br>答曰:虛證目不明者,氣弱也,血枯也。</p><p><br>丹溪用人參膏,補氣也;</p><p><br>六味地黃湯,補血也。</p><p><br>此皆內傷之治法。</p><p><br>若傷寒目不明,實為熱邪消爍腎水,急宜清涼攻下以救援也。</p><p><br>如大便自利,腹無所苦,則用三黃解毒湯清之;</p><p><br>大便不利,腹中硬痛,則用承氣下之,不可緩也。</strong></p>精靈 發表於 2013-3-10 11:09:33
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">厥陰經證</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>厥陰經病亦有傳、有中,今先舉傳經者言之。</strong></p><p><strong><br>其見症也,少腹滿、舌蜷、囊縮、煩燥、厥逆、消渴,大承氣湯主之。</strong></p>精靈 發表於 2013-3-10 11:33:45
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">大承氣湯</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>(見少陰)</strong></p>精靈 發表於 2013-3-10 11:34:04
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">少腹滿</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>問曰:少腹滿,何以是傳經厥陰證?</strong></p><strong><p><br>答曰:胸膈以上,乃清陽之分,為少陽之分野;</p><p><br>胸膈以下,少腹以上,乃清濁交界之所,為太陰之分野;</p><p><br>當臍者,少陰之分野;</p><p><br>少腹者,厥陰之分野。</p><p><br>傷寒傳至厥陰,少腹脹滿,乃濁陰凝聚,實為有物矣,宜急下之。</p><p><br>又問曰:瘀血與溺澀,亦少腹滿,何也?</p><p><br>答曰:瘀血者,太陽膀胱經蓄血也;</p><p><br>溺澀者,太陽膀胱經蓄水也。</p><p><br>膀胱系於臍下,故少腹滿也。</p><p><br>但蓄血證,少腹滿,小便自利,大便黑色;</p><p><br>溺澀證,小腹滿,小便不利,大便如常。</p><p><br>若邪傳厥陰,則大便閉結,小便短赤,是為燥糞證也。</p><p><br>且厥陰必有煩滿囊縮,厥逆消渴諸症,與太陽膀胱經證,迥然不同也。</strong></p>精靈 發表於 2013-3-10 11:34:29
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">舌蜷囊縮</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>問曰:舌蜷囊縮,何以是傳經厥陰證?</strong></p><strong><p><br>答曰:肝主周身之筋,熱邪內灼,則津液枯,不能榮養於筋,故舌蜷而囊縮,宜急下之。</p><p><br>又問曰:直中證,亦舌蜷囊縮何也?</p><p><br>答曰:直中於寒,陽氣衰微而斂縮,此冬令萬物閉藏之象,今內熱消爍,此夏令津液干枯之象。</p><p><br>然直中證,脈必沉遲,或見下利清穀,口鼻氣冷諸寒證。</p><p><br>邪傳厥陰,必煩滿消渴之極,或唇焦口燥,身如枯柴,形情大不相同。</p><p><br>且直中證,舌雖短縮而潤澤;</p><p><br>邪傳厥陰,則舌斂束如荔枝,必然焦燥毫無津液。</p><p><br>又問曰:婦人之診如何?</p><p><br>答曰:婦人乳縮,男人囊縮,先驗其舌,已自明白,不待細問矣。</p><p><br>是以傷寒驗舌之法不可不講。</strong></p>精靈 發表於 2013-3-10 11:34:59
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">厥逆</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>問曰:厥逆何以屬傳經厥陰證?</strong></p><strong><p><br>答曰:傷寒之邪,自表入裡,邪在三陽,則手足熱,傳至太陰,則手足溫,至少陰,則漸冷,至厥陰,則逆冷矣,所謂熱深厥亦深是也。</p><p><br>蓋自熱至溫,自溫至厥,自厥而至逆冷,乃傳經之邪,由淺入深,是知厥逆屬傳經厥陰證。</p><p><br>又問曰:寒證厥逆者,何也?</p><p><br>答曰:直中寒邪,初時即厥,不比傳經之厥,以漸而至也。</p><p><br>又問曰:仲景云發熱四日,厥反三日,復熱四日,厥少熱多,其病當愈;</p><p><br>厥四日,熱反三日,復厥四日厥多熱少,其病當進。</p><p><br>何謂也?</p><p><br>答曰:此指熱厥而言也。</p><p><br>傷寒發熱者,其熱尚淺,傷寒發厥者,其熱更深,所謂熱深厥亦深,熱微厥亦微者此也。</p><p><br>厥少熱多,則熱漸退;</p><p><br>厥多熱少,則熱更進也。</p><p><br>至於直中寒邪,初起即厥,不比傳經熱邪,初時發熱而後至於厥,厥與熱復相間互發,而進退無常也。</strong></p>精靈 發表於 2013-3-10 11:35:22
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">消渴</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>問曰:消渴何以屬厥陰熱證?</strong></p><strong><p><br>答曰:消渴者,熱甚能消水也。</p><p><br>邪傳太陰,則嗌干,未甚渴也;</p><p><br>至少陰,則口燥舌乾而渴;</p><p><br>至厥陰則消渴矣。</p><p><br>消渴者,飲水多而小便少,不知消歸何有也。</p><p><br>可見厥陰熱甚,則大渴而能消水也。</p><p><br>又問曰:三陽經亦口渴,何也?</p><p><br>答曰:太陽證本無渴,其小便不利而渴者,太陽腑病也。</p><p><br>外顯太陽證,而又兼口渴,故用五苓散以分利之,俾小便通而渴自止矣。</p><p><br>陽明經病亦無渴,不過唇焦漱水爾,其有渴者,則陽明腑病也。</p><p><br>邪未結聚,熱勢散漫而口渴者,白虎湯,邪已結實,腹脹便閉而口渴者,承氣湯,此陽明腑病之治法也。</p><p><br>至於少陽,乃表裡交界之所,在表為寒,在裡為熱,兼有口渴者,乎欲入裡矣。</p><p><br>故於小柴胡中,去半夏,加栝蔞根以清其熱,倍人參以生津液,此少陽經之治法也。</p><p><br>至於太陰,雖嗌干,而渴猶未甚也;</p><p><br>少陰則燥渴,渴漸甚矣;</p><p><br>厥陰則消渴,渴之至而無復加者也。</p><p><br>又問曰:陽明腑病,口大渴,與厥陰消渴,何以別之?</p><p><br>答曰:陽明居中土也,萬物所歸也,三陽三陰之邪,皆得傳之。</p><p><br>今厥陰經消渴者,陽明胃中消之也。</p><p><br>夫飲與食,皆入胃者也。</p><p><br>胃熱則消,胃寒則不能消也。</strong></p>精靈 發表於 2013-3-10 11:35:35
<p><strong>厥陰邪熱極盛,攻入胃腑,則消渴之證生,非厥陰肝經另有一口而能飲能消也,因其有囊縮、煩滿、厥逆諸證,故名曰厥陰。</strong></p><strong><p><br>因其由厥陰證而發消渴,故以消渴屬厥陰也。</p><p><br>又問曰:熱甚亦有不渴者,何也?</p><p><br>答曰:此熱極神昏,不知渴也。</p><p><br>其始極渴,其後則不知渴,口燥唇焦,身如槁木,勢亦危矣。</p><p><br>又問曰:直中寒證,亦有渴者,何也?</p><p><br>答曰:此陰盛隔陽於上,渴欲飲水而不能飲,名曰假渴,其人煩躁,欲坐臥泥水之中,此內真寒而外假熱也。</p><p><br>又或因汗下重亡津液,胃中干燥,致令思水,所飲常少而喜溫。</p><p><br>又少陰證,腎經虛寒,頻飲熱湯以自救,乃同氣相求之理,但小便色白,而外見清穀、厥逆諸寒證。</p><p><br>以上諸證,與厥陰囊縮而消渴者,相隔千裡,是不可以不辨。</strong></p>精靈 發表於 2013-3-10 11:35:51
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">太陽腑病</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>太陽腑者,足太陽膀胱是也。</strong></p><strong><p><br>膀胱有經、有腑。</p><p><br>邪在於經,則頭痛發熱;</p><p><br>邪在於腑,則口渴溺赤。</p><p><br>外顯太陽經病,而兼口渴溺赤者,此溺澀不通,乃太陽腑病,與他臟無涉也,五苓散主之。</p><p><br>若表證未罷,可與散劑同用。</strong></p>精靈 發表於 2013-3-10 11:36:13
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">五苓散</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>茯苓(三錢)、豬苓、澤瀉(各八分)、桂枝(一錢)、白朮(一錢五分)水煎服,以利為度。</strong></p><strong><p><br>愚按:前症,自汗脈浮者,由中風入本腑可用此方;</p><p><br>無汗脈緊者,由傷寒入本腑,即於香蘇散中加茯苓、澤瀉,應手而效。</strong></p>精靈 發表於 2013-3-10 11:36:30
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">口渴溺赤</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>問曰:膀胱有水,何以反渴也?</strong></p><strong><p><br>答曰:水有清濁,濁水不去,則津液不生,故渴也。</p><p><br>且水停有濕,邪入則熱,濕熱相聚,則渴。</p><p><br>今分利之,俾濕熱流通而渴自止矣。</p><p><br>若病在經而未入腑者,切不可用滲利藥反引邪氣入本腑也。</strong></p>精靈 發表於 2013-3-10 11:37:07
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">陽明腑病</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>足陽明胃,有經、有腑。</strong></p><strong><p><br>經者,徑也,猶路徑然;</p><p><br>腑者,器也,所以盛水穀者也。</p><p><br>邪在於經,不過目痛鼻干,唇焦漱水而已。</p><p><br>邪既入腑,則潮熱、譫語、狂亂、不得眠、煩渴、自汗、便閉諸症生焉,白虎湯、承氣湯並主之。</p><p><br>但陽明腑病,有由本經入本腑者;</p><p><br>有由太陽、少陽入本腑者;</p><p><br>有由三陰經入本腑者。</p><p><br>來路不同,見證則一,治者詳之。</strong></p>精靈 發表於 2013-3-10 11:37:28
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">白虎湯方</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>治陽明腑病,脈洪大、蒸熱、潮熱、譫語、燥渴、自汗,或胃熱發斑,但腹中未堅硬,大便未閉結,此陽明散漫之熱,邪未結聚,故用本方,辛涼和解之劑。</strong></p><strong><p><br>石膏(五錢)、知母(三錢)、甘草(二錢)、粳米(一撮)水煎服。</p><p><br>若熱甚者,倍之。</p><p><br>大法自汗多者,加人參,名人參白虎湯。</p><p><br>挾濕者,加蒼朮,按:此方,必燥渴、潮熱、自汗、脈洪,有此八字,方可與之。</p><p><br>若表證仍在而不燥渴者切不可用也。</p><p><br>又太陽證,發熱而渴,小便不利者,為膀胱腑病,不可與白虎湯。</p><p><br>若直中陰寒,面赤煩熱,似渴非渴,欲坐臥泥水中,此真寒假熱之證,必須溫補。</p><p><br>又有血虛發熱,證象白虎,宜用當歸補血湯,若誤投石膏、知母,則傾危可立而待矣。</strong></p>精靈 發表於 2013-3-10 11:40:54
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">調胃承氣湯</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>治陽明腑病,潮熱、譫語、便閉、繞臍硬痛,為有燥屎,此結聚之熱,邪大黃(三錢)、芒硝(二錢)、甘草(五分)水煎服。</strong></p><strong><p><br>本方去甘草,加枳實、厚朴,名大承氣湯。</p><p><br>竊按:枳實消痞,厚朴去滿,芒硝潤燥,大黃瀉實,必痞、滿、燥、實四症兼全者,方可用也。</p><p><br>若痞滿而未燥實者,宜用小承氣湯,不用芒硝,恐傷下焦陰血也。</p><p><br>燥實而未痞滿者即用本方,不用枳、朴,恐傷上焦陽氣也。</p><p><br>論承氣湯有八禁一者,表不解惡寒未除,小便清長,知不在裡仍在表也,法當汗解。</p><p><br>二者,心下硬滿心下滿,則邪氣尚淺,若誤攻之,利遂不止。</p><p><br>恐正氣下脫也三者,合面赤色面赤色,為邪在表,浮火聚於上,而未結於下,故未可攻也。</p><p><br>又面赤為戴陽,尤宜細辨。</p><p><br>四者,平素食少,或病中反能食平素食少,則胃氣虛,故不可攻。</p><p><br>然病中有燥屎,即不能食,若反能食,則無燥屎不過便硬耳,亦未可攻也。</p><p><br>五者,嘔多嘔吐屬少陽,邪在上焦,故未可攻也。</p><p><br>六者,脈遲遲為寒,攻之則呃。</p><p><br>七者,津液內竭病患自汗出,小便自利,此為津液內竭,不可攻之,宜蜜煎導而通之。</p><p><br>八者,小便少病患平日,小便日三四行,今日再行,知其不久即入大腸,宜姑待之,不可妄攻也。</strong></p>精靈 發表於 2013-3-10 11:41:15
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">潮熱</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>問曰:潮熱何以屬陽明腑證?</strong></p><strong><p><br>答曰:潮熱者,如潮之汛,不失其時,今日午後發熱,明日亦午後發熱,故名潮熱。</p><p><br>若一日發至晚者,便是發熱,而非潮熱矣。</p><p><br>若寒熱相間,便是往來寒熱矣。</p><p><br>仲景云:其熱不潮,不可與承氣湯。</p><p><br>可見潮熱合用承氣湯也。</p><p><br>又問曰:潮熱固當下,設有表證,何以治之?</p><p><br>答曰:潮熱兼表,必先解表,然後攻裡,若裡證甚急,則用大柴胡法,表裡並治可也。</strong></p>精靈 發表於 2013-3-10 11:41:39
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">譫語</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>問曰:譫語何以屬陽明腑證?</strong></p><strong><p><br>答曰:心者,胃之母,肺者,胃之子,心主藏神,精明者也,肺主出聲,清肅者也。</p><p><br>今胃中熱盛,上乘心肺,故神氣昏憒而語言錯亂。</p><p><br>輕則呢喃謬妄重則喊叫罵詈,不避親疏。</p><p><br>由其熱有輕重,故譫語亦有輕重也。</p><p><br>又問曰:經云譫語有虛有實者,何也?</p><p><br>答曰:實則譫語,虛則鄭聲。</p><p><br>譫語者,亂言無次,數數更端;</p><p><br>鄭聲者,鄭重其辭,重迭頻言,不換他說也。</p><p><br>蓋氣有餘,則能機變而亂語,氣不足,則無機變而只守一音也</p><p><br>又問曰:婦人傷寒,晝則明了,夜則譫語者,何也?</p><p><br>答曰:此熱入血室證也,婦人經水適來,血海空虛,邪氣乘之,致有此證。</p><p><br>治法無犯胃氣,及上二焦,必自愈。</p><p><br>宜用小柴胡湯去半夏,加紅花、桃仁、生地、丹皮之屬。</strong></p>