【方解及其應用範圍】
【方解及其應用範圍】
按《傷寒論》有大、小、調胃承氣湯之別。
大承氣湯治正陽陽明，小承氣湯治少陽陽明，調胃承氣湯治太陽陽明。
蓋陽明病者，胃腸熱病也。
大承氣為攻下重劑，治傷寒陽明腑證，陽邪入裏，胃實不大便，發熱譫語，自汗出。
不惡寒，痞滿燥實堅全見。
《內經》謂：「熱淫於內，治以鹹寒，火淫於內，治以苦寒。」
芒硝之鹹寒，以潤燥軟堅，配合大黃之苦寒，瀉實滯，清結熱。
再加枳實苦寒，厚朴苦溫，下氣破結而除痞滿，實滿。
唐容川謂：「三承氣不但藥力有輕重之分，而其主治亦各有部位之差別。
大承氣湯，仲景提出大便已鞕四字，是專指大腸而言，大腸居下，欲其藥力直達，不欲其留於中宮，故不用甘草；
大腸與胃同稟燥氣，故同用硝、黃，以潤降其燥；
用枳、朴者，取木氣疏泄，助其速降也。」
本方煎煮時，大黃必須後下，後下則氣銳行速，能充分發揮藥之效力。
本方在《傷寒論》中用於陽明病者有十一條，用於少陰病者有三條，大都有熱結裏實，宜急下存陰的病症。
鄭氏專就陽明裏症立說，故特別提出「胃家實」三字提綱，必須審察的確，如大、小便不通，大便鞕、腹滿、狂亂奔走叫駡，不避親疏，潮熱、譫語種種病象，務宜斟酌不可猛浪誤用。
又指出吳又可《溫疫論》中用此方者有三十餘症，教人宜明圓通應用之妙。
鄭氏在《醫法圓通》中，推廣應用以治咳嗽聲如洪鐘、食入即吐及頭暈神昏無主三症。
此三症俱非應下之症，但審其俱由邪火熾甚而致，故用本方治之而愈，實屬善用成方。
筆者曾用此方治傷熱咳嗽，所投輒效；
又用治臌脹病，患者腹脹如鼓，胸脅滿悶，皮膚蒼黃，肌肉變硬。
大便秘結，所下如羊矢，舌質深紅，苔黃燥，脈沉實有力，精神不衰，口渴飲冷。
此屬陽明腑症，痞滿燥實俱備，大承氣湯下之而愈。
現加減化裁，能治多種腸梗阻及闌尾炎，亦治流行性乙型腦炎，於通下後即能熱退神清，抽搐停止。
引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 1%86%E8%AB%96/index
http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=445094&pid=692228&fromuid=77
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