【傷寒論條辨 (三十六)少陰病,二三日不已342】
(三十六)少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者。
此為有水氣,其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。
真武湯方
茯苓(三兩) 芍藥(三兩) 生薑(三兩切) 白朮(二兩) 附子(一枚炮去皮破八片)
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。
腹痛,小便不利,陰寒內甚,濕甚而水不行也。
四肢沉重疼痛,寒濕內滲,又復外薄也。
自下利者,濕既甚而水不行,則與谷不釐清,故曰此為有水氣也。
或為諸証,大約水性泛濫,無所不之之故也。
真武者,北方陰精之宿,職專司水之神,以之名湯,義取之水,然陰寒甚而水泛濫。
由陽困弱而土不能製伏也。
是故術與茯苓燥土勝濕,芍藥附子利氣助陽,生薑健脾以燠土,則水有製而陰寒退,藥與病宜,理至必愈。
後加減法。
(或為諸証之治。)
若咳者,加五味子半升,細辛乾薑各一兩。
(水寒相搏則咳,細辛乾薑之辛,散水寒也。既散矣,肺主咳,而欲收,五味子者,酸以收之也。)
若小便利者,去茯苓。
(茯苓淡滲而利竅。小便既利,不須滲也。)
若下利者,去芍藥,加乾薑二兩。
(芍藥收陰而停液,非下利者所宜。故去之,乾薑散寒而燠土,土燠則水有製,故加之,)若嘔者,去附子,加生薑,足成半斤。
(嘔,氣逆也。去附子,以其固氣也。加生薑以其散氣也。)
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