【周慎齋遺書】 - 第21頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-9-27 15:57:02

【吐而四肢冷】 
 尺脈短少，六脈浮大無根，多凶少吉。 
 吐而大便閉，胃氣傳送不得也，不治。 
 嘔而且吐，檳榔下氣二三次不愈，不治。 
 嘔而渾身作脹，肝氣實也，不治。 
 吐而無脈者，不治。 
 吐而有出氣無入氣者，不治。

tan2818 發表於 2013-9-27 16:01:14

【驗案】 
 一婦嘔吐半月，諸藥不效，勢已危矣，但氣未絕耳。 
 診之脈俱內掉，左手尺中全無。 
 曰： 
 此獨可生，陽氣未絕，故左尺獨安也。 
 用沉香、烏藥等分，人參、甘草減半為末，生薑切片淡鹽腌之，蘸末含化，下痰碗許而愈。

tan2818 發表於 2013-9-27 16:01:22

【驗案】 
 一人身體肥大，每日食雞一頓，只下午嘔吐清水，晚食肉一頓，始安。 
 診之，寸脈大於尺脈數倍，尺沉而澀，此陰盛陽隔，上焦火盛故能食，丹田虛寒故嘔吐。 
 用半夏一錢，沉香三分，梔子五分，人參、炮薑各一錢，附子三分，溫下清上而愈。

tan2818 發表於 2013-9-27 16:01:29

【驗案】 
 一孕婦吐逆，點水不入，脅下痛甚則厥，脈左關尺洪，右關平，右尺革。 
 此因腎燥不能生木，木枯生火以侮脾土，脾挾肝邪，上行於肺，故嘔吐而痛也。 
 若無胎，只須瓜仁、天麥二冬、半夏、柴胡、肉桂則愈； 
 今則不宜，用生地以滋腎血，歸身使血歸肝以制火，白芍除土中之木，甘草緩上炎之火，砂仁理氣安胎，黃芩平傷肺之邪火，大棗和中。 
 二三帖後，火熾稍平，用杜仲、續斷、芩、連、蘇、桔、炮薑，斂火安胎。 
 守此勿易，自厥止而愈也。 
 要知嘔吐脾胃有傷，則歸、地均在所禁，今則水枯火熾，故以滋陰者，培其本也。

tan2818 發表於 2013-9-27 16:01:41

【驗案】 
 一人吐瀉腰痛，欲食而不食。 
 此木邪乘土，胃火熾而心嘈似飢也。 
 火在中焦，上干於肺而吐，下流大腸而瀉，肺與大腸為表裡，大腸既不固，肺又不生腎，則水傷而腎痛矣。 
 用蒼朮、白朮以和胃，苓、梔平火。 
 茯苓、山藥補脾肺，白芍平肝，蘇梗通氣，則火平濕去而安矣。

tan2818 發表於 2013-9-27 16:01:52

【自下】 
 自下久而不愈，保元東加白朮、茯苓、松花煎服，或加附子。 
 凡瀉皆宜四君子湯。 
 傷食暴瀉胃苓湯； 
 夏月濕熱瀉，小便不利，五苓散； 
 瀉青水，裡急後重，香連丸； 
 久瀉四君子加白芷、黃　，吐加炮薑，去白芷； 
 久瀉滿悶，補中益氣湯去歸身，加附子； 
 身熱加羌活、防風，風能勝濕也。 
 每日清晨瀉，四神丸； 
 腎泄，五味二兩，吳萸五錢，為末，陳米湯下，兼灸氣久瀉自汗，潮熱畏寒，建中東加人參、茯苓。 
 潮熱非補不愈也。 
 清晨久瀉自汗，潮熱夢遺，湯； 
 其余泄瀉五苓散。 
 兼腹脹痛，鹽湯調服探吐之； 
 身熱自汗，熱湯下； 
 利熱水，冷水下； 
 口渴，人參湯下。 
 泄瀉發熱困倦，宜氣分中補血，保元湯、四君加白芍、松花。 
 久瀉傷腎，大人小兒，不拘吐瀉，皆宜補脾，雖有雜證，不必治之，後用參苓白朮散加木香、砂仁、豆蔻調理。 
 久瀉恐有鬱火，加黃連少許，小兒有積加四君子，無過於此。 
 凡瀉宜四君子湯。 
 熱加松花，寒加炮薑，渴加葛根、五味，表熱表虛加白芷、黃　。 
 瀉有白泡，且作聲響，濕熱在小腸也，平胃散加炮薑。 
 平常溏泄，用紅米、黑豆二味，炒熟煎服效凡吐瀉水食不下，米穀不化，俱屬寒證，宜理中湯。 
 煩躁作渴，出黃如糜，酸惡臭氣，皆屬熱證，宜燒針丸。 
 無氣不足，臟寒泄瀉，肉果四兩，木香一兩，茯苓四兩，炮薑一兩，附子一兩，共末，薑汗丸，蓮心湯下五、六十丸。 
 脾泄，五更起泄是也； 
 若寅卯泄作響，名肝泄； 
 半夜子時瀉，名腎泄，腎司二便也。 
 用杜仲一兩，生薑一兩，同炒干，五味、肉果各一兩，補骨脂一兩，吳萸二錢，共末。 
 生薑煮棗肉丸。 
 腎虛作瀉，熟地、生薑各一兩，同煮搗餅焙乾，山藥、茯苓各一兩，共丸。 
 脾瀉，白朮一斤切片，大棗八兩，白朮一層，棗一層，入罐內，水煮爛，搗成餅，晒乾，再架松花四兩，炒黃，米糊丸服。

tan2818 發表於 2013-9-27 16:02:00

【驗案】 
 一人夜間去後方覺腹寬，不去作脹。 
 心部脈洪，肝部浮，腎脈緊。 
 此心不主令，相火代之，腎水被肝木吊動，其泄在腎。 
 補腎不若補脾，脾溫腎亦堅也。 
 用芡實、山藥、茯苓各一錢，人參五分，熟地四分，益智仁三分，煎服。 
 丸用五味二兩，吳萸四錢，棗肉丸，白湯下三十一人善飲，酒醉，清晨作瀉，腹腿痛，骨節痛，濕熱在內也。 
 用白朮、茯苓、豬苓、羌活、北味、澤瀉、秦艽。 
 一帖即止，隨發隨服即愈。

tan2818 發表於 2013-9-27 16:02:08

【驗案】 
 一人春日患泄瀉霍亂三年，每發服理中湯病愈。 
 藥止後，胸中痛若刀割，略吃一味，不謹即下一點疼痛三四日，泄瀉如紅曲肉湯，用養血藥，半年後腹痛六日，用四君子加附子、炮薑、白芍，兼灸氣海穴而愈。

tan2818 發表於 2013-9-27 16:02:16

【驗案】 
 一人六脈沉陰，重按又無力不清，腎虛也。 
 胃脘痛即瀉，痛一陣，瀉一陣，腎之脾胃虛火浮於上也。 
 補脾則腎水虧，滋陰則水來侮土，治法惟溫腎即可溫脾。 
 三十年來未生子，腎寒可知。 
 腎主骨，骨脛痛，腎虛之驗也。 
 用地黃湯、補中益氣東加減； 
 丸方用山藥、茯苓各二兩，補骨脂、小茴香、熟地、杜仲、北五味各一兩，人參七錢，陳火肉骨灰一兩，吳萸五分，一人久患脾泄，熱在腎故也。 
 用白朮八兩，茯苓五兩，元米五合，同入豬肚內，煮熟搗成餅，晒乾為末，米糊丸，沉香三錢為衣服。

tan2818 發表於 2013-9-27 16:02:23

【驗案】 
 一人泄瀉，心脈微洪，肝腎脈俱虛，單治泄瀉，恐土來克水。 
 用白芷三錢，升動胃氣； 
 五味止泄而平水土，米糊丸，午前清米湯下五十丸。 
 小兒瀉不止，四君子加減不效，乃濕熱內郁，宜理脾涼腎。 
 白朮一錢，松花五分，二味末，白糖調服； 
 或用水煮白朮一兩，炒紅曲一兩，陳火肉骨灰一兩，共細末，白糖調服。

tan2818 發表於 2013-9-27 16:02:31

【驗案】 
 一人當臍痛，痛則大便泄，此是脾虛，腎水犯上，寒在腎也。 
 宜溫腎則水安，升胃氣則土旺，而痛不作，瀉從何來？ 
 用白芷七錢，北五味、鹿茸、人參、炮薑各一兩，元米糊丸，白湯一小兒作瀉，服利藥太過，致渾身發熱，喜臥冷地。 
 蓋因腎虛泄瀉而肝火起，胃中亦燥也。

tan2818 發表於 2013-9-27 16:02:38

【驗案】 
 一婦命門脈弱，責其無火，雞鳴將作泄，腹響飽悶，此腎虛不納氣也。 
 用補骨脂四兩補命門棗肉丸以益氣濃腸。

tan2818 發表於 2013-9-27 16:02:49

【驗案】 
 一婦泄瀉，兩尺無神，此腎燥不合也。 
 一醫用茯苓、益智即發暈，因用肉蓯蓉三錢以潤之，北五味八分以固之，人參一錢以益氣，歸身八分以養其血，白芍、甘草以和其中，炮薑二分以安其腎。 
 二帖效，十帖愈。 
 丸即前方加倍蜜丸。 
 （張東扶曰： 
 腎燥不合。 
 四字妙極。 
 凡物潤則堅密無縫，燥則破綻有痕。 
 腎開竅於二陰，腎耗而燥，其竅開而不合，真至理也。 
 張東扶曰： 
 余因慎齋「腎燥不合」之語，因思滑精一證，理亦同情。 
 蓋腎屬水，水虧則燥，水燥則無以滋養肝，木無水養，則燥而生火，腎既失其封蟄之職，不合而開，肝遂恣其疏泄之性，因開而泄，愈泄則愈燥，愈燥則愈開。 
 然則遺泄一證，當極甚及久之後，徒清火無益也，徒兜澀無益也，必也用潤藥以潤其腎，則燥而不合者可以復合，而且肝得所養，火亦不熾，何致疏泄之性一往一返哉！ 
 立方之法，潤腎為主，而兼用清肝補肝之藥，尤當有效，愿又遺精一證，其初起時有所思想而致。 
 當以清心為主，清肝火為輔，補腎水為佐，澀藥可無用也。 
 既久之後，腎水必虧必燥，便當以補腎補肝為主，清肝火次之，清心火又次之，而兼用澀藥，仍不必以澀藥為君也。 
 若大泄不禁，玉門不閉，或當暫以澀藥為君，而兼用重補肝腎之味，稍佐清火之品，亦理之所宜然，又必兼用升提之藥，庶乎周到而可奏功於俄頃也。 
 此所論遺證，蓋指多欲及腎虛一流說，其有因濕熱痰等因致此者，則又不得概以腎燥施

tan2818 發表於 2013-9-27 16:02:58

【瘧】 
 正瘧疾多頭痛，病退起床，似無病也。 
 似瘧疾，寒不甚，熱不深，亦有寒少而熱極輕者有頭痛，一日一次，不思飲食，口不知味，倦怠無力，自汗身熱，身痛作脹，寒熱間作而無太過，亦有熱極而汗，汗至頸或半身而還者，病退不能起床，啞噥不識，雜病多端，難以盡述，作正瘧治之不死變勞，一二三年而愈，禍仍無已。 
 正瘧疾作止有時，非若少陽傷寒往來之無定也，小柴胡湯正治之方。 
 無汗求有汗則止，有汗求無汗則愈。 
 得之於冬，邪舍於腎，藏之於心，熱縈於肺，太陰也，少氣煩冤，手足熱而嘔，脾也。 
 先寒後熱，謂之寒瘧； 
 先熱後寒，謂之溫瘧。 
 二者不同，治從乎中，少陽也，渴者燥勝，不渴者濕勝。 
 又經云： 
 夏傷於暑，秋生　瘧。 
 夏暑汗不出者，秋生　瘧，此夏時有傷陽氣，以致少陽陽氣不舒，皆少陽虛也。 
 四時之瘧，當順其時令，夏氣上行，秋氣下行。 
 先寒後熱，太陽陽明，白虎東加桂枝。

tan2818 發表於 2013-9-27 16:03:06

【瘧】 
 天氣上行，宜用下行，不宜瀉肺，宜瀉相火，頭來加川芎，背來加桂枝，腰來加年膝，腳來加木瓜、苡仁，俱用小柴胡為主，兼五苓散。 
 食傷加青皮、草果； 
 身體作脹無汗，人參敗毒散； 
 有汗遍身疼痛，補中益氣東加黃　。 
 久病補而不愈者，作虛損治之，腰足冷痛，二陳加桂、附，一日一次，傳於陰分，宜八珍二陳加柴胡數帖，待傳陽易截，不然變勞。 
 久病日日邪熱不退，莫過於益氣東加附子，或十全大補湯。 
 腹脹泄瀉，莫忘脾胃，宜加四君子湯。

tan2818 發表於 2013-9-27 16:03:13

【瘧】 
 太陽令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，　然，熱止汗出難已，羌活生地湯、小陽明令人先寒洒淅，洒淅寒甚，久乃熱，熱去汗出，見日月光火氣乃快，白虎東加桂枝少陽令人體解，寒不甚，熱不甚，惡見人，見則惕惕然，熱多汗出甚，小柴胡湯。 
 凡有太陰令人不樂，好太息，多寒熱，汗出，病至乃喜嘔，嘔出乃衰。 
 四君子東加陳皮、貝母。

tan2818 發表於 2013-9-27 16:03:20

【瘧】 
 少陰令人嘔吐甚，多寒熱、熱多寒少，欲閉戶而處，病難醫。 
 小柴胡東加細辛。 
 厥陰令人腰痛，少腹痛滿，小便不利，如癃狀，非癃也，便數，意恐懼，氣不足，腹中悒。 
 延胡苦楝湯，苦柏一兩，苦楝二分，附子、桂心各二分，熟地一錢，飢服。

tan2818 發表於 2013-9-27 16:03:28

【瘧】 
 夫瘧者，因外感風寒、暑濕，內傷飲食、勞役。 
 或飢飽、色欲過度，以致脾胃不和，痰脘，蓋無痰不成瘧。 
 脾胃屬土有信，去來不失其時，若移時或早或晚者，是邪無容地，將自好也。 
 一日一發者，受病淺易治； 
 間日發者，或二日連發住一日者，或間二日者，皆難治。 
 凡瘧疾初發，寒多熱少者，但寒不熱者，桂附

tan2818 發表於 2013-9-27 16:03:35

【二陳湯】 
 肉桂　丁香　陳皮　半夏　柴胡　黃芩　渴加炮薑，寒加附子。 
 熱多寒少者，但熱不寒者，白虎東加桂枝。 
 甘草八分，石膏八錢，知母一錢半，桂枝四分，元米一撮，一二帖必效。 
 如前藥不能取效，用六君子加柴胡、黃芩，血虛加當歸、白芍。 
 瘧疾俱宜分利和解，柴胡、半夏、黃芩、甘草，虛加人參，有汗加黃　，溫熱太重加五苓散利之，骨蒸加知母，服至四五帖必愈。 
 或農夫瘴氣發瘧，宜常山飲吐之，倘吐而不愈，作內傷施治。

tan2818 發表於 2013-9-27 16:03:43

【常山飲】 
 常山　檳榔　知母　貝母　水煎，露一宿，來晨溫服。 
 瘧有發於夜者，有一二月不愈者，用首烏五錢，青皮二錢，丁香一二錢截之。 
 服之不愈人參　白朮　茯苓　甘草　陳皮　半夏柴胡（表虛不用）　黃芩　歸身（作泄不用）　白芍　噯氣加神麯，口鼻出血加丁香，腹痛加炮薑，煎服。 
 夫瘧氣者，並於陽者陽勝，並於陰者陰勝，陽勝則熱，陰勝則寒。 
 蓋瘧者，是傷於暑，熱氣而並於經中之氣分也； 
 並於陰者，衛中之寒邪，下而並於經中之血分也。 
 氣為陽為熱，營中之熱邪並之，兩熱相合故發熱； 
 血為陰為寒，衛中之寒邪並之，兩寒相合故寒。 
 曰陽勝、陰勝，雖本經之陰陽爭勝，是氣有以鼓之也。

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