【張氏醫通卷十一嬰兒門上漫驚694】

tan2818 發表於 2012-9-12 12:36:51

【張氏醫通卷十一嬰兒門上漫驚694】
 
 錢氏云：小兒慢驚。 
 因病後，或吐瀉，或藥餌傷損脾胃。 
 肢體逆冷。 
 口鼻氣微。 
 手足瘈瘲。 
 昏睡露睛，此脾虛生風無陽之証也。 
 因吐瀉脾肺俱虛。 
 肝木所乘，或急驚屢用瀉熱，則脾損陰消。 
 遂變慢驚而致瘈瘲微搐。 
 樓全善所謂木虛則搐而無力。 
 火虛則身寒。 
 口中氣冷。 
 土虛則吐瀉。 
 睡而露睛。 
 治宜溫補脾胃。 
 六君子薑、桂、蠍尾，或兼夾熱夾食夾痰。 
 與外感証相似者，當審其因而治之。 
 大率吐瀉痰鳴氣喘。 
 眼開神緩。 
 昏睡露睛。 
 驚跳搐搦。 
 乍發乍靜，或身熱肢冷。 
 面淡唇青，其脈沉遲微緩者是也。 
 當溫補脾氣為主。 
 佐以安心製肝藥。 
 若稟賦不足，或久病脾虛，及常服克伐之藥者，多致此証。 
 若因土虛不能生金。 
 金不能平木。 
 木來侮土。 
 致成慢驚者。 
 五味異功散加當歸、棗仁、鉤藤以補土平木。 
 若脾土虛寒者。 
 六君子加烏頭、蠍尾。 
 泄瀉。 
 加炮薑、木香。 
 不應。 
 急加附子以回陽氣。 
 凡元氣虧損而致昏憒者。 
 急灸百會穴。 
 若待下痰不愈而後灸之，則元氣脫散而不救矣，此乃臟腑傳變已極。 
 總歸虛處。 
 惟脾受之。 
 無風可逐。 
 無驚可療。 
 因脾虛不能攝涎，故津液妄泛而似痰者，當依前法自效。 
 若不審其因。 
 泛用祛風化痰之劑。 
 反促其危也。 
 每見小兒脾胃弱者。 
 一病即成慢驚。 
 不可泥為久病。 
 誤藥而後始成也。 
 內經謂之慢脾風。 
 意可見矣！慢驚而見目不轉睛。 
 痰鳴如拽鋸聲。 
 項軟身冷粘汗。 
 手足一邊牽引者不治。 
 喻嘉言曰：小兒初生。 
 以及童幼。 
 肌肉筋骨。 
 臟腑血脈。 
 俱未充長。 
 陽則有餘。 
 陰則不足，故易於生熱。 
 熱甚則生痰生風生驚，亦所恆有。 
 設當日直以四字立名。 
 曰熱痰風驚，則後人不眩。 
 因四字不便立名。 
 乃節去二字。 
 後人不解。 
 遂以為奇特之病，且謂此病有八候。 
 以其頭搖手勁也，而立抽掣之名。 
 以其卒口噤腳攣急也，而立目邪心亂搐搦之名。 
 以其脊強背反也，而立角弓反張之名。 
 相傳既久。 
 不知其妄造。 
 遇此等証。 
 無不以為奇特，而不知小兒之腠理未密。 
 易於感冒風寒。 
 病則筋脈牽強。 
 因筋脈牽強。 
 生出抽掣搐搦角弓反張種種不通名目，而用金石藥鎮墜。 
 外邪深入臟腑。 
 千中千死。 
 間有體堅証輕得愈者。 
 又詫為再造奇功。 
 遂至各守專門。 
 雖日殺數兒。 
 不自知其罪矣！如方書中有云：小兒八歲以前無傷寒，此等胡言。 
 竟出自高明。 
 偏足為驚風之說樹幟。 
 曾不思小兒不耐傷寒。 
 初傳太陽一經。 
 早已身強多汗。 
 筋脈牽動。 
 人事昏沉。 
 勢已極於本經。 
 湯藥亂投。 
 死亡接踵。 
 何由見其傳經解散耶，此所以誤言小兒無傷寒也。 
 不知小兒易於外感。 
 易於發熱。 
 傷寒為獨多。 
 世所妄稱為驚風者，即此也。 
 小兒傷寒。 
 要在三日內即愈為貴。 
 若待經盡方解，必不能耐矣！又剛痙無汗。 
 柔痙有汗。 
 小兒肌腠不密，故剛痙少。 
 柔痙多。 
 世醫見其汗出不止。 
 神昏不醒。 
 往往以慢驚風証為名，而用參、耆、朮、附等藥閉其腠理。 
 熱邪不得外越，亦為大害。 
 但比金石藥為差減耳。 
 所以凡治小兒之熱。 
 但撤其出表。 
 不當固其入裡也。 
 仲景原有桂枝湯法。 
 若舍而不用。 
 從事東垣內傷為治。 
 毫厘千裡矣！

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【張氏醫通 卷十一 嬰兒門上 漫驚694】

【張氏醫通卷十一嬰兒門上漫驚694】