【張氏醫通卷十一婦人門下產後668】

tan2818 發表於 2012-9-12 12:28:49

【張氏醫通卷十一婦人門下產後668】
 
 以蒼朮為君。 
 麻黃為臣。 
 濃朴、枳殼為使。 
 雖有歸、芍之補血。 
 僅及蒼朮三分之一。 
 不思產後之婦。 
 有何寒邪。 
 血氣未充。 
 似難發汗。 
 不過借藥性溫和。 
 可以推陳致新。 
 豈可用麻黃之悍。 
 蒼朮、濃朴之燥乎虛，而又虛。 
 禍不旋踵矣！泄瀉產後泄瀉，其因有五。 
 一者因胎前泄利未止。 
 產後尤甚。 
 一者因臨產過傷飲食。 
 產後滑脫。 
 一者因新產驟食肥腥，不能克運。 
 一者因新產煩渴恣飲。 
 水穀混亂。 
 一者因新產失護。 
 臍腹臟腑受冷，其致瀉之由雖異。 
 一皆中氣虛寒。 
 傳化失職之患。 
 並宜理中湯為主。 
 食。 
 加枳實、山楂。 
 水。 
 加桂心、茯苓。 
 虛。 
 加桂、附倍參。 
 寒。 
 加桂、附倍薑。 
 久瀉腎虛。 
 加桂心、熟附。 
 瘀結不行。 
 加炮楂、歸身。 
 若見完穀不化。 
 色白如糜，此脾胃大虛。 
 元氣虛脫之候。 
 十有九死。 
 惟猛進溫補之劑。 
 庶可挽回，即有煩躁發熱面赤。 
 脈來數大，皆虛火上炎之故。 
 當並進桂、附、人參、甘、薑、苓、朮之類。 
 伏龍肝煮湯代水煎服。 
 仍得收功。 
 若小便混濁如泔，或大便中有白沫如腸垢者，乃元氣下陷之故。 
 並宜補中益氣加桂、苓、炮薑升舉之，或臭水不止。 
 加蘄艾、香附、吳茱萸。 
 若兼瘀結不通。 
 腹脹喘急。 
 神丹不能復圖也。 
 浮腫腫脹腹大筋青。 
 小便不利，必食生冷傷滯瘀血也。 
 若用利水藥。 
 病必轉劇。 
 理中湯加木香、肉桂、蓬朮。 
 身腫或腹大如鼓。 
 四七湯加木香。 
 嗽者。 
 忌木香用炮薑灰。 
 面腫下不腫。 
 屬風。 
 宜發散。 
 紫蘇飲加防風。 
 下腫上不腫。 
 屬濕。 
 宜利小便。 
 紫蘇飲加木通。 
 四肢與頭面腫甚。 
 氣食也。 
 紫蘇飲加消導藥。 
 有血。 
 兼破血藥。 
 停血不散。 
 腹腫喘滿。 
 夜甚於晝。 
 四烏東加蓬朮。 
 若足忽腫者，乃濕熱注病。 
 恐成香港腳。 
 當歸拈痛湯。 
 若紅腫而痛。 
 恐生腫毒，則以膚熱與不熱為辨。 
 產後敗血乘虛停積。 
 循經流入腿脅。 
 留滯日深。 
 故令面目四肢浮腫。 
 宜調血為主。 
 醫者不識。 
 便作水氣。 
 治以道水之藥必危。 
 夫產後既虛。 
 又以藥虛之，是謂重虛。 
 往往多致夭枉。 
 但多服局方調經散，或四神散加彭朮、桃仁、肉桂、穿山甲。 
 血行腫消則愈。 
 陳無擇雲。 
 若風邪乘於氣分。 
 皮膚腫而浮虛。 
 乃邪氣有餘也。 
 若皮膚腫，其形色如熟李者，乃水也。 
 水腫者宜利小便。 
 氣腫者宜發汗。 
 諸血產後鼻衄。 
 乃氣血逆行所致。 
 紫蘇飲入童便、荊芥灰，如口鼻黑氣起而衄者難治。 
 初產時。 
 口中血溢出暴，或吐血嗽血。 
 名血氣沖心。 
 四物加延胡、木香、炮薑。 
 產久惡露已淨。 
 吐咯咳血者。 
 治與平人同。 
 產後血崩。 
 因經脈未復，而勞碌惱怒，或犯房事。 
 多成此候。 
 若小腹滿痛。 
 肝經已傷。 
 最為難治。 
 若血滯小腹脹滿。 
 四烏東加蓬朮、肉桂。 
 血少小腹空痛。 
 四物加丁香、膠、艾。 
 肝火迫血妄行。 
 加味逍遙散。 
 脾鬱不能統血。 
 加味歸脾湯。 
 脾虛不能攝血。 
 補中益氣湯。

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【張氏醫通 卷十一 婦人門下 產後668】

【張氏醫通卷十一婦人門下產後668】