【張氏醫通卷四諸嘔逆門諸見血証167】

tan2818 發表於 2012-9-11 23:58:40

【張氏醫通卷四諸嘔逆門諸見血証167】
 
 夫水者。 
 遇寒則堅冰潛於地中。 
 遇風則洶涌起於平陸。 
 人之吐血，皆風火使然。 
 柏葉稟西方金氣。 
 可製肝木之逆，則血有所藏。 
 艾葉之溫。 
 可使火反歸陰而宿藏於下。 
 用馬通以降血逆。 
 尤屬相宜。 
 家秘多阿膠三錢。 
 時珍綱目有阿膠無艾。 
 總取辛溫之力以和苦寒之性。 
 不獨治吐血不止，而下血者亦可用之。 
 病患胸滿。 
 唇痿舌青口燥。 
 但欲漱水不欲咽。 
 無寒熱。 
 脈微大來遲。 
 腹不滿，其人言我滿。 
 為有瘀血。 
 凡內外諸邪。 
 有血相搏。 
 積而不行者，即為瘀血。 
 血積則津液不布。 
 是以唇痿舌青口燥。 
 但欲漱水以潤其燥。 
 血為陰邪，且內無熱，故不欲咽也。 
 脈大為熱。 
 遲為寒。 
 今無寒熱之病而微大者，乃氣並於上，故胸滿也。 
 遲者。 
 血積膈下也。 
 積在陰經之隧道。 
 不似氣積於陽之肓膜。 
 然陽道顯。 
 陰道隱。 
 氣在肓膜者，則壅脹顯於外。 
 血積隧道。 
 惟閉塞而已，故腹不滿。 
 因閉塞自覺其滿。 
 所以知瘀血使然也。 
 病者如熱狀。 
 煩滿。 
 口乾燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏。 
 是瘀血也。 
 當下之。 
 血陰也。 
 配於陽。 
 氣得之以和。 
 神得之以安。 
 咽得之以潤。 
 經脈得之以行。 
 身形之中。 
 不可斯須離也。 
 今因血積。 
 神無以養則煩。 
 氣無以和則滿。 
 口無以潤則燥。 
 胃無以澤則渴。 
 是皆陽失所配。 
 營衛不布。 
 津液不化，而為是証也。 
 非陽之自強而生熱比，故曰如熱狀。 
 脈反無熱。 
 陰邪不能鼓激其脈，故為陰伏。 
 下血先便後血，此遠血也。 
 黃土湯主之，亦止吐血衄血。 
 經言大腸小腸皆屬於胃。 
 又云：陰絡傷則血內溢。 
 今因胃中寒邪。 
 並傷陰絡。 
 致清陽失守。 
 迫血下溢二陽。 
 遂成本寒標熱之患。 
 因取白朮附子湯之溫胃助陽祛散陰絡之寒，其間但去薑、棗之辛散，而加阿膠、地黃以固護陰血，其妙尤在黃芩佐地黃分解血室之標熱。 
 灶土領附子直溫中土之本寒。 
 使無格拒之虞。 
 然必血色瘀晦不鮮者為宜。 
 若紫赤濃濃光澤者。 
 用之必殆。 
 斯皆審証不明之誤。 
 豈立方之故歟。 
 千金用續斷止血湯。 
 方用續斷、當歸、桂心、蒲黃、阿膠、甘草、乾薑、生地黃八味。 
 附此以備按証取用。 
 下血先血後便，此近血也。 
 赤小豆當歸散主之。 
 此方在狐惑例中。 
 治脈數無熱微煩。 
 默默但欲臥。 
 汗出。 
 初得之三四日。 
 目赤如鳩眼。 
 七八日目四黑。 
 全是濕熱傷血。 
 菀化為膿之候，此先血後便。 
 乃小腸熱毒流於大腸。 
 為火克金之象。 
 故亦主此方。 
 以赤小豆之清熱利水為君，且浸令芽出以發越蘊積之毒。 
 使丙丁之火。 
 疾趨水道而降。 
 佐以當歸司統握之權。 
 使血有所歸，而不致於散漫也。 
 千金用伏龍肝湯，即治先便後血之黃土湯中除去朮、附。 
 加乾薑、牛膝、地榆、發灰。 
 與金匱主治則有寒熱之殊。 
 不可不辨。 
 可見治血。 
 但使歸經。 
 不必論其遠近也。 
 心氣不足。 
 吐血衄血。 
 瀉心湯主之。

頁: [1]

【五術堪輿學苑】's Archiver

【張氏醫通 卷四 諸嘔逆門 諸見血証167】

【張氏醫通卷四諸嘔逆門諸見血証167】