我本善良 發表於 2012-9-5 21:47:27

【景岳全書-卷之三十一貫集雜證謨濕證論治共七條】

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<P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>景岳全書-卷之三十一貫集雜證謨濕證論治共七條</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P><STRONG>1.濕熱證,必其證多煩渴,小水赤澀,大便秘結,脈見洪滑,實數者,方是熱證,治宜清利。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>如熱甚者,宜以清火為主,而佐以分利;熱微者,宜以分利為主,而佐以清火,如四苓散,小分清飲,或大分清飲,茵陳飲之類,皆可擇而用之。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>如果濕熱之甚,或元氣無損而兼秘結不通者,方可或行推蕩,若無實結等證,則不宜妄行攻擊。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>2.寒濕證,凡諸病濕而全無熱脈熱證者,便多寒濕之屬。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>蓋水之流濕,本緣同氣,惟濕中有火,則濕熱薰蒸,而停鬱為熱,濕中無火,則濕氣不化,而流聚為寒。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故凡病內濕等證者,多屬氣虛之人,氣屬陽,陽虛則寒從中生,寒生則濕氣留之,此陰陽之性,理出自然,有不必外中於濕而後為之濕也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>此之變病,惟腫脹,泄瀉,痰飲,嘔吐等證多有之。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>病之微者,宜溫,宜利,宜燥,如五苓散,平胃散,滲濕湯,六味地黃丸之類是也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>病之甚者,必用溫補,俟陽氣漸復,則陰邪始退,如八味丸,理中湯,聖朮煎,或佐關煎,胃關煎,薛氏加減<金匱>腎氣湯之類,皆當隨證加減用之。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>3.寒濕之氣中於外者,此與內生之濕自有不同,宜溫而兼散,如五積散,平胃散,加味五苓散,不換金正氣散之類主之。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>4.寒濕之證,凡氣令陰寒,及陽氣不足之人,多有其證。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>而丹溪謂六氣之中,濕熱為病者十居八九,亦言之過矣。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>5.治濕之法,凡濕從外入者,汗散之;濕在上者,亦宜微汗之;濕在中下二焦,宜疏利二便,或單用淡滲以利小便。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>6.治濕之法,古人云宜理脾,清熱,利小便為上,故曰治濕不利小便,非其治也,此固然矣,然濕熱之證,多宜清利,寒濕之證多不宜利也。 </STRONG>
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<P><STRONG>何也?</STRONG></P>
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<P><STRONG>蓋凡濕而兼寒者,未有不由陽氣之虛,而利多傷氣,則陽必更虛,能無害乎?</STRONG></P>
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<P><STRONG>但微寒微虛者,即溫而利之,自無不可,若大寒大虛者,則必不宜利,此寒濕之證,有所當忌者也。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P><STRONG>再若濕熱之證,亦有忌利者,以濕熱傷陰者也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>陰氣既傷,而復利之,則邪濕未清,而精血已耗,如汗多而渴,熱燥而煩,小水乾赤,中氣不足,溲便如膏之類,切勿利之,以致重損津液,害必甚矣。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故凡治陽虛者,只宜補陽,陽勝則燥,而陰濕自退;陰虛者,只宜壯水,真水既行,則邪濕自無所容矣。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>此陰陽二證,俱有不宜利者,不可不察。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>7.濕證之見,凡黃疸,腫脹,泄瀉,痰飲,嘔吐,痺痛,淋秘之類,皆有濕證,當於各門詳察治之。</STRONG>
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