【景岳全書-卷之三十貫集雜證謨血證論證共四條】

我本善良 發表於 2012-9-5 21:22:07

【景岳全書-卷之三十貫集雜證謨血證論證共四條】
 
 1.萬物生成之道，惟陰與陽，非陽無以生，生者神其化也；非陰無以成，成者立其形也。 
 人有陰陽，即為血氣，陽主氣，故氣全則神王；陰主血，故血盛則形強，人生所賴惟斯而已。 
 然人之初生，必從精始，精之與血，若乎非類，而丹家曰：涕，唾，精，津，汗，血，液，七般靈物總屬陰。 
 由此觀之，則凡屬水類，無非一六所化。 
 而血即精之屬也，但精藏於腎，所蘊不多，而血富於衝，所至皆是。 
 蓋其源源而來，生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，灌溉一身，無所不及。 
 故凡為七竅之靈，為四肢之用，為筋骨之和柔，為肌肉之豐盛，以至滋臟腑，安神魂，潤顏色，充營衛，津液得以通行，二陰得以調暢，凡形質所在，無非血之用也。 
 是以人有此形，惟賴此血。 
 故血衰則形萎，血敗則形壞，而百骸表裏之屬，凡血虧之處，則必隨所在而各見其偏癈之病。 
 倘至血脫，則形何以立，氣何所歸，亡陰亡陽，甚危一也。 
 然血化於氣而成於陰，陽虛固不能生血，所以血宜溫而不宜寒；陽亢則最能傷陰，所以血宜靜而不宜動，此盈虛性用之機，苟能察其精義而得養營之道，又何血病之足慮哉。 
 2.血本陰精，不宜動也，而動則為病；血主營氣，不宜損也，而損則為病。 
 蓋動者多由於火，火盛則逼血妄行；損者多由於氣，氣傷則血無以存。 
 故有以七情而動火者，有以七情而傷氣者，有以勞倦色慾而動火者，有以勞倦色慾而傷陰者，或外邪不解而熱鬱於經，或縱飲不節而火動於胃，或中氣虛寒，則不得收攝而注陷於下，或陰盛格陽，則火不歸原而泛溢於上，是皆動血之因也。 
 故妄行於上，則見於七竅，流注於下，則出乎二陰，或壅瘀於經絡，則發為癰疽膿血，或鬱結於腸臟，則留為血塊血癥，或乘風熱，則為斑為疹，或滯陰寒，則為痛為痺，此皆血病之證也。 
 若七情勞倦不知節，潛消暗爍不知養，生意本虧而耗傷弗覺，則為營氣之羸，為形體之敝，此以真陰不足，亦無非血病也。 
 故凡治血者，當察虛實，是固然矣，然實中有虛，則於疼痛處有不宜攻擊者，此似實非實也；熱中有寒，則於火證中有速宜溫補者，此似熱非熱也。 
 夫正者正治，誰不得而知之，反者反治，則吾未見有知之者，矧反證甚多，不可置之忽略也。 
 3.失血於口者，有咽喉之異，蓋上焦出納之門戶，惟咽喉二竅而已。 
 咽為胃之上竅，故由於咽者，必出於胃。 
 喉為肺之上竅，故由於喉者，必出於肺。 
 然喉連於肺，而實總五臟之清道，咽連於胃，而實總六腑之濁道，此其出於肺者，人知病在五臟，而不知出於胃者，亦多由乎臟者也。 
 
何也？
 
觀＜內經＞曰：五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。 
 
然則五臟之氣皆稟於胃，而五臟之病獨不及於胃乎？
 
今見吐血之證，古人云：嘔血者出於胃，而豈知其亦由乎臟也。 
 蓋凡胃火盛而大吐者，此本家之病無待言也；至若怒則氣逆，甚則嘔血者，亦必出於胃脘，此氣逆在肝，木邪乘胃而然也；又如慾火上炎，甚則嘔血者，亦出於胃脘，此火發源泉，陰邪乘胃而然也。 
 
由此觀之，則凡五志之火，皆能及胃，而血出於咽者，豈止胃家之病？
 
但迄而出者，必出於喉，出於喉者，當察五臟；嘔咯而出者，必出於咽，出於咽者，則五臟六腑皆能及之。 
 且胃以水穀之海，故為多氣多血之腑，而實為衝任血海之源，故凡血枯經閉者，當求生血之源，源在胃也；而嘔血吐血者，當求動血之源，源在臟也，於此不明，濟者鮮矣。 
 4.凡失血等證，身熱脈大者難治，身涼脈靜者易治。 
 若喘欬急而上氣逆，脈見弦緊細數，有熱不得臥者死。

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